依據衛生福利部國民健康署委託台灣大學的調查指出,台灣學齡兒童及青少年的近視率屢創新高。近視的比例節節高升以及近視年齡越來越年輕化,台灣現在已經是世界上近視人口最高的國家之一。
近視除了會使學童因為看不清楚而影響學習成效,若不加以控制,近視會越來越增加,形成高度近視(600度以上)。高度近視的眼睛在未來較易產生併發症,包括白內障、青光眼、視網膜剝離、以及黃斑部退化。因此,控制近視是影響兒童及青少年一輩子視力的重要決定。
配戴眼鏡僅具矯正視力的效果,讓視力清晰,但無法有效控制近視度數增加。目前臨床醫學研究實證確認能有效控制近視惡化有兩種,一種是低濃度長效性散瞳阿托平(atropine)藥水,一種是晚上睡覺時戴的硬式隱形眼鏡(角膜塑型片),也就是俗稱的 OK 鏡片。
配戴眼鏡
當近視增加(通常是超過100度)、視力不良影響到日常生活以及上課學習,可以考慮配戴眼鏡矯正。但配戴眼鏡前需先散瞳驗光檢查並試戴眼鏡,確定無不適情形才配戴。
點低濃度阿托平藥水
阿托平散瞳劑為長效型睫狀肌鬆弛劑,為目前醫學研究證實能有效減緩近視度數惡化的治療。使用方法為每晚睡前一滴。散瞳後有約60%的使用者可能會畏光 (建議戶外活動戴帽子、太陽眼鏡或陽傘等),另外10~20%的使用者可能出現近距離看書模糊的情形。
配戴角膜塑型片
角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡,對角膜弧度進行壓平,改變角膜屈光度來減少近視度數,雖實際控制近視增加的機轉不明,但確實可以有效控制近視度數增加。角膜塑型目前尚無健保給付,需自付費用。若使用不當或未定時回眼科門診檢查,可能產生角膜缺氧、糜爛或潰瘍的併發症。若使用時有無法緩解的疼痛、視力不穩定、光暈、眩光時都應立即停戴鏡片,並回診檢查。檢驗配戴塑型鏡片是醫療行為,只能由眼科專科醫師施行。
比較兩種控制近視治療的優缺點
圖表及內文整理擷取於醫療品質策進會 醫病共享決策輔助表 “兒童及青少年控制近視度數惡化,有哪些選擇?”
參考資料:國健局 – 近視流行病學及防治篩檢文獻回顧
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