根據衛生署統計,乳癌在台灣女性癌症發生率排名第一,死亡率居第四位,每年約有七千位女性被診斷罹患乳癌,近一千六百人因乳癌死亡,若能早期發現,乳癌是可以有效治療的,但要如何早期發現呢?
常見的乳癌檢查工具有,X光攝影、超音波及磁振造影(MRI),三種檢查具互補性,其中以MRI敏感性最高,專家研究建議,適用於高危險群婦女及曾經動過豐胸手術的婦女,但MRI價格昂貴且耗時,並不適用於大規模乳癌篩檢。超音波與X光攝影在乳房疾病的診斷上各有長處,但超音波檢查的準確度決定在操作者功力及機器的規格上,相較之下乳房X光攝影則為較標準化的檢查。
早期乳癌大多數轉現為鈣化,而乳房X光攝影對微小鈣化有獨特偵測性,在歐美國家經研究證實,沒有症狀的婦女,定期接受乳房攝影篩檢可以早期發現乳癌,降低乳癌的死亡率。因此國民健康局自91年7月起提供50~69歲婦女每2年1次免費乳房X光攝影篩檢,鑑於台灣女性45~49歲乳癌發生率最高,自98年11月起擴大篩檢範圍為45~69歲婦女。於99年1月起,二親等以內血親罹患乳癌之40~44歲婦女亦納為免費篩檢對象。
提到乳房攝影,大家常有的疑問是:準確嗎? 輻射線不是會傷身嗎?檢查能不能不要那麼痛?
乳房攝影雖已被證明對早期乳癌有良好偵測效果,但仍有約20%乳癌是乳房攝影無法偵測出的,其準確性亦會受到乳房緻密度、生理週期…等影響。乳房攝影對年紀較輕、乳房較緻密者的敏感性較差,配合乳房超音波檢查,可提高篩檢準確性。有研究顯示數位乳房攝影儀,對於50歲以下、乳房緻密、及停經前婦女,有較高之診斷正確性。國外研究報告,女性月經週期亦會影響乳房攝影敏感性,建議月經來後一週接受乳房X光攝影,檢查的敏感度會比較高,同時也可以減少疼痛。
在台灣每人每年經由環境及飲食所接受之天然背景輻射劑量一年約1.6毫西弗,而一次乳癌篩檢X光攝影的劑量約為0.7毫西弗,劑量並不太高,(相關醫療及天然輻射劑量值,請參考原能會網站),且各國政府一定是評估確認過,接受乳癌篩檢之益處遠大於輻射線可能產生的風險後,才會大幅推動鼓勵適齡婦女接受乳癌篩檢x光攝影。
為了將乳房完整攝影,過程中放射師需調整受檢者乳房於適當位置且必須適度壓迫乳房,壓迫目的是要避免組織重疊、晃動,以獲得清晰的影像,且乳房厚度變薄亦能降低輻射劑量。受壓迫的感受因人而異,有的受檢者只感覺到乳房被壓緊,有的覺得有疼痛感,但絕大多數的人都表示可以接受,且每次壓緊乳房時間僅有數秒鐘,攝影後壓迫板即自動鬆開。建議避免在月經來臨前接受乳房攝影,此時乳房原已脹痛,再受壓迫當然會更痛。
本院特別斥資購置新式數位乳房攝影儀,提供婦女朋友更舒適的檢查空間,數位乳房攝影之影像解析度高並能縮短檢查時間且其壓迫板可全自動傾斜調整,在不增加受檢者負擔下將乳房壓迫得更均勻,提供極佳影像品質及降低輻射劑量。
有很多婦女朋友純粹只是『聽說』,就認為乳房攝影會很痛而不敢接受乳癌篩檢,也可能錯失了可以早期發現乳癌的機會。事實上選對醫院、選對日子來接受乳癌篩檢,過程可以更舒適,結果也將更準確。提醒您~~~愛『她』,記得陪她到認證合格的醫院接受乳癌篩檢。
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