震波為一種非侵襲性之能量治療,已經廣泛應用於骨科疾病治療。體外震波能用來治療多種肌肉骨骼的病變,特別是肌肉組織附著在骨頭上的地方,包含:
1. 肩部旋轉肌病變
2. 鈣化性肌腱炎
3. 肘上髁炎(網球肘及高爾夫球肘)
4. 髖部大轉子之肌腱炎
5. 膝部股四頭肌肌腱炎
6. 髕骨肌腱炎
7. 足底筋膜炎和阿基里斯跟腱炎
8. 促進骨癒合(壓力性或疲勞性骨折,及癒合不良之骨折) 等等。
現在新的文獻進一步指出體外震波可以有效治療輕度膝關節炎,輕度板機指,初期腕隧道症候群,初期冷凍肩(五十肩),及肩頸痠痛(發散型治療)。
震波是由體外之儀器產生的一種強烈,比聲音速度快的能量波,經由傳導而穿過皮膚和皮下組織進而達到一定的深度來治療受傷的組織,促進了傷病之癒合。首先,震波在受傷的組織上施加機械性壓力,使得細胞膜滲透性增加,因此增加微小的血流,促進組織新陳代謝。其次,體外震波壓力使得水介質產生所謂"空化泡"現象。這種震波空化泡會擴大,同時產生能量,進一步治療受傷軟組織的不正常鈣化現象。
震波治療已被證實可以有效促進身體內幹細胞的活性。現今尖端之細胞治療分為兩大主軸分別為
1. 注射外來的幹細胞
2. 刺激內在之幹細胞增生分化。
在新的文獻中,震波對於人類之肌腱細胞可以有效促進細胞之移動、增生、膠原生成及促進肌腱細胞之分化。在我們的最新研究中也發現震波治療除了可以有效增進目標細胞之活性,並能增加生長因子之分泌,進一步影響旁邊細胞的活性。
骨科震波治療,一個療程進行3次治療,一周1次,可視病情及個人反應不同,考慮進行2-3個療程。震波治療過程中或有刺痛感,持續紅腫,瘀青,但都是短暫的,並沒有嚴重的副作用發生。但各位病友仍須注意,震波為骨科疾病之有效治療的選項之1,提供一種非侵襲性,不打針,不開刀之治療方式,但其功效仍須視個人之病情及反應,而有不同的治療效果。治療後仍須回到門診讓骨科醫師進行進一步之評估及確認後續之治療方式。
如有相關問題可至小港醫院骨科諮詢。
參考文獻
1. The Role of Extracorporeal Shockwave Treatment in Musculoskeletal Disorders. Moya D. J Bone Joint Surg Am. 2018 Feb 7; 100(3):251-263.
2. Vetrano; Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Dec;19(12):2159-68
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