“醫師,請問傷口會留下疤痕嗎?”這是整形外科診間內很常出現的問題,舉凡是擦傷、撕裂傷、燒燙傷、外科手術切口等,任何皮膚的傷口在癒合後都會留下疤痕,然疤痕的嚴重程度卻差異甚大,輕者可以淡如細紋;嚴重者卻可能生成肥厚性疤痕或是蟹足腫,因此適時且適當的疤痕淡化治療在傷口的復原過程就顯得格外重要。
疤痕的預防在傷口癒合的初始階段即應該積極介入,包含適當的移除壞死或感染組織、分層傷口最低張力縫合、客製化敷料使用、妥善的傷口照護及換藥、適當的拆線時機,這些都能使傷口在良好的癒合環境下復原,不僅發炎過程短暫且緩和,皮膚在低壓力的條件下癒合對於後續疤痕的預防更是至關重要。
傷口癒合後的初期可以使用市售的除疤凝膠、矽膠疤痕貼片、美容膠、人工皮等,給予適度的外在張力維持讓疤痕的形成過程可以持續淡化。而傷口癒合後的數月乃至更長的時間,大多數的疤痕即趨於穩定,色素或平整度不再明顯改變,傷口癒合到這個階段才算完成。
對於已經穩定但外觀仍不美觀的疤痕,或是慢性疤痕神經性疼痛,進一步的治療選擇包含了類固醇或肉毒桿菌疤痕內注射、皮秒雷射或飛梭雷射治療、疤痕重整、手術切除、放射線治療、自體脂肪移植等,每種治療方式對於不同的疤痕問題有個別的治療功效,每個患者適合的治療方法也不盡相同,加上疤痕的淡化療程往往需規律執行數月,因此有疤痕困擾的患者,可以至整形外科門診尋求專業的諮詢,客製化適合自己的疤痕淡化療程,改善不滿意的疤痕外觀,迎向更有自信的自己。
1.膝膕窩深度撕裂傷經外院縫合, 2.清創及精微傷口縫合手術術後, 3.傷後九個月恢復情形(經一次飛梭雷射治療)
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